首先，如果您想在美国销售胸腔心血管外科用剪，您需要获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准或认证。这通常涉及到提交一系列文件和符合FDA的法规和标准。以下是一些一般性步骤：

确定适用的FDA法规：首先，您需要确定您的产品属于哪个类别，以及适用的FDA法规。FDA对不同类型的医疗器械有不同的监管规定，因此您需要明确适用的法规。

注册您的设施：如果您的公司位于美国或是美国的代理商，您需要在FDA注册您的设施。如果您是国外生产商，您可能需要指定一个美国代理商，该代理商将在您的名义上提交注册。

提交预市申请：对于高风险的医疗器械，可能需要提交预市批准（PMA）申请。对于一些中等风险的医疗器械，您可能需要提交510(k)申请，以证明您的设备与FDA已经批准的“同类”设备类似。对于一些低风险的医疗器械，您可能只需要提交注册表（通常称为510(k)简化）。

进行临床试验：对于一些高风险的设备，FDA可能要求进行临床试验，以证明设备的安全性和有效性。

遵循质量管理体系：您需要确保您的产品在制造过程中遵循质量管理体系，如Good Manufacturing Practice（GMP）。

标签和宣传资料：确保您的产品标签和宣传资料符合FDA的规定。