颅脑手术固定器要在美国获得FDA认证，需要按照以下步骤申请：

确定产品分类：首先，确定颅脑手术固定器的医疗器械分类，这将决定适用的FDA法规和申请流程。

提交预市申请（Premarket Notification）：如果颅脑手术固定器属于低风险的一般医疗器械，通常可以通过510(k)预市申请途径来申请FDA认证。该申请需要提交与FDA已经获得市场批准的相似产品进行比较的数据，以证明颅脑手术固定器与已有产品的安全性和有效性相当。

提交PMA申请：如果颅脑手术固定器属于高风险的类III医疗器械，或者没有与之相似的已批准产品，就需要提交PMA（Premarket Approval）申请。PMA申请通常需要进行大规模的临床试验，以证明产品的安全性和有效性。

提交相关资料：无论是510(k)预市申请还是PMA申请，都需要提交详细的产品信息、临床数据、性能测试报告、质量管理体系文件等相关资料。

审核和批准：FDA将对提交的申请进行审核，如果符合要求，将会批准颅脑手术固定器的上市。

遵守监管要求：获得FDA认证后，需要遵守FDA的监管要求，并确保产品持续符合要求。