数字化乳腺X射线机（Digital Breast X-ray System）作为医疗器械，如果要在美国市场上销售，需要进行美国食品药品监督管理局（FDA）的认证。下面是数字化乳腺X射线机美国FDA认证的大致流程：

确定设备分类：首先需要确定数字化乳腺X射线机的设备分类，FDA根据设备的风险级别进行分类，不同分类可能需要提供的资料和程序有所不同。

注册用户账号：在FDA的电子提交门户网站（Electronic Submissions Gateway，ESG）上注册用户账号，该账号将用于提交认证申请和相关资料。

提交预市申请（Premarket Submission）：根据设备的分类，准备相应的预市申请，一般情况下，数字化乳腺X射线机需要提交510(k)预市通路申请，其中包括设备的详细描述、技术规格、性能数据、临床试验结果（如果适用）、设备标签和说明书等。

提交认证费用：根据FDA的规定，提交预市申请需要支付相应的认证费用。

审核和评估：FDA将对提交的预市申请进行审核和评估，可能会要求补充资料或进行进一步的评估。

获得认证：如果FDA对申请材料满意并认为设备符合美国法规要求，将发放510(k)认证通知书，允许设备在美国市场上销售。