X射线影像增强器是医疗器械中的一类设备，在美国申请FDA认证需要遵循以下步骤：

确定产品分类：首先确定X射线影像增强器的正确产品分类，以确定适用的法规和要求。

提交预市申请（Premarket Submission）：根据产品的分类，通常需要提交510(k)预市通报、PMA（先进医疗器械）申请或HDE（人道使用设备）申请。具体选择取决于产品的类别和用途。

准备文件和资料：根据选定的预市申请类型，准备完整的申请文件和资料，包括技术文件、安全性和有效性测试结果、质量管理体系文件等。

提交申请：将准备好的预市申请文件提交给FDA。提交后，FDA会对申请进行审查，并可能要求额外的信息或测试。

审核和评估：FDA会对申请进行审查和评估，确保产品符合相关的法规和标准。此过程可能需要与FDA进行沟通和交流。

认证和批准：如果FDA认为申请资料符合要求且产品安全有效，FDA会发放认证或批准许可，允许产品在美国市场上销售和使用。