医疗器械土库曼斯坦TMMDA认证的审核标准和要求主要包括医疗器械产品的质量、安全性、有效性以及质量管理体系等方面。以下是TMMDA认证的主要审核标准和要求：

质量标准：医疗器械产品必须符合土库曼斯坦TMMDA制定的相关质量标准，包括国际标准如ISO 13485（医疗器械质量管理体系）、ISO 14971（医疗器械风险管理）、ISO 9001（质量管理体系）等，以及土库曼斯坦国家标准和技术规范。

安全性要求：医疗器械产品必须具备良好的安全性，不得对患者和操作人员造成危害。审核将对产品的设计、材料选择、生产工艺等方面进行评估，确保产品在正常使用条件下安全可靠。

有效性要求：医疗器械产品必须具备良好的有效性，能够达到预期的治疗效果或者提供有效的诊断结果。审核将对产品的性能指标、临床试验数据等方面进行评估，确保产品具有良好的临床效果。

生产质量管理体系要求：医疗器械企业必须建立和实施有效的质量管理体系，包括完善的生产工艺流程、严格的原材料采购管理、规范的产品检验测试流程等。审核将对企业的质量管理体系进行全面评估，确保产品质量稳定可靠。

文件和记录要求：医疗器械企业必须保留完整的质量管理文件和记录，包括质量手册、程序文件、工艺流程图、检验记录、产品追溯记录等。审核将对企业的文件和记录进行审查，确保企业遵循了相关的质量管理程序和要求。

现场审查要求（如有）：TMMDA可能会对医疗器械企业进行现场审查，以核实企业的生产条件和质量管理体系。现场审查将对企业的生产设备、生产工艺、员工培训等方面进行评估。

综上所述，吉尔土库曼斯坦TMMDA认证的审核标准和要求涵盖了医疗器械产品的质量、安全性、有效性以及质量管理体系等多个方面。医疗器械企业在申请认证时需要严格符合这些标准和要求，以确保产品能够顺利通过审核，获得认证资格。