在老挝DMED（医疗器械和设备部）注册过程中，是否需要进行实地检查和评估主要取决于以下几个因素：

高风险医疗器械：对于高风险医疗器械（如植入性设备、生命支持设备等），DMED通常要求进行实地检查和评估。这是因为这些产品的使用直接关系到患者的安全，因此需要对生产设施和质量管理体系进行详细审查。

低风险医疗器械：对于低风险医疗器械（如普通的诊断工具或非侵入性设备），DMED可能不要求进行实地检查，而是依赖于提交的技术文件和质量管理体系认证。

文件审核：如果提交的技术文件、质量管理体系证明和其他相关材料已经充分证明了产品的安全性和有效性，DMED可能会减少或省略实地检查的需求。

问题处理：如果在文件审查过程中发现问题或疑问，DMED可能会要求进行实地检查以进一步验证信息的准确性。

ISO认证：如果企业已经获得了ISO 13485等国际认证，DMED可能会对这些认证进行认可，从而减少实地检查的需求。然而，DMED仍可能进行抽查以验证认证的实际应用情况。

政策和程序：老挝DMED的具体要求可能会有所变化，因此在提交申请前，最好与DMED或相关的注册代理机构确认当前的要求和程序。

以往经验：以往的注册经验和行业惯例也可能影响实地检查的必要性。如果其他类似产品的注册经历表明实地检查是常规步骤，则可能需要准备好进行实地检查。

合规性要求：为了确保产品的市场监管符合规定，DMED可能会进行不定期的市场监督和产品检查，这包括对生产设施的审查。

总体来说，是否需要进行实地检查和评估取决于多个因素，包括产品的风险等级、提交的申请材料、已有的认证以及DMED的具体要求。在申请注册时，建议与老挝DMED或专业的注册咨询机构确认详细要求，以确保满足所有的注册要求。