医疗器械在欧盟完成CE注册后，如果需要进行变更管理，制造商应遵循以下实施步骤：

变更定义和分类： 首先，制造商需要明确定义和分类变更。这可以包括设计变更、制造过程变更、材料或供应商变更等。根据变更的重要性和影响程度，可能需要不同的处理方式。

变更评估： 制造商应对计划中的变更进行全面评估。这包括评估变更对产品性能、安全性、有效性以及符合性的影响。评估可能需要进行技术分析、实验室测试、临床评估等，具体取决于变更的性质和影响。

文件更新： 更新技术文件和其他相关文件，确保所有变更都得到记录和描述。这包括更新产品规格、风险评估报告、技术文件、质量管理体系文件等。

变更通知或申请： 根据变更的重要性和类型，可能需要通知或申请认证机构。较小的变更可能只需内部记录和文件更新，但较大或关键的变更可能需要重新提交变更申请或通知给认证机构，以获取必要的批准或确认。

审核和批准： 对于需要认证机构批准的重要变更，制造商可能需要提交详细的变更文件和分析给认证机构进行审查。审查可能包括文件评审、现场审核或其他必要的措施，以确保变更后的产品仍然符合CE认证要求。

市场监测和记录： 完成变更后，制造商应继续进行市场监测，并保持记录变更的实施及其后续影响。这有助于确保产品的持续符合性和安全性。

通过严格的变更管理程序，制造商能够确保产品在使用过程中的安全性、有效性和符合性得到有效的维护和管理，从而保持CE认证的有效性。