吉尔吉斯斯坦NSM注册证和批准证在医疗器械注册过程中具有不同的含义和用途：

1. NSM注册证（Registration Certificate）： NSM注册证是指吉尔吉斯斯坦国家药品和医疗器械管理机构（NSM）颁发的文件，确认医疗器械已经通过NSM的审核和审批，具备在吉尔吉斯斯坦市场上合法销售和使用的资格。注册证一般包含医疗器械的注册号码、注册有效期限等信息，是医疗器械在吉尔吉斯斯坦市场上合法销售和使用的凭证。

2. 批准证（Approval Certificate）： 批准证是指NSM或其他相关部门颁发的文件，确认特定医疗器械已经通过审核和审批，具备在吉尔吉斯斯坦境内销售和使用的资格。批准证可能是指特定产品、生产厂家、进口商或经销商的批准文件，用于确认其在吉尔吉斯斯坦市场上合法经营医疗器械的资格。

总的来说，NSM注册证是针对医疗器械产品本身的注册文件，确认其在吉尔吉斯斯坦市场上的合法销售和使用；而批准证则可能涉及到更广泛的范围，包括特定产品、生产厂家、进口商或经销商等在吉尔吉斯斯坦境内的经营资格。